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膀胱排空不全

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正常成年男性的膀胱漲滿時(shí),容積約為 250 毫升;女性則約為 300 毫升;排尿后余尿則應(yīng)在 10% 以下。若排尿功能異常,以致余尿過(guò)多,甚至完全無(wú)法排尿,則為尿潴留。依癥狀發(fā)生之緩急,可分為急性與慢性尿潴留。

目錄

膀胱排空不全的原因

前列腺增生癥

膀胱排空不全的診斷

排尿不盡的癥狀

膀胱排空不全的鑒別診斷

急性尿潴留:突然完全無(wú)法排尿,膀胱不斷漲大,必須立即導(dǎo)尿。例如產(chǎn)婦分娩后偶有尿潴留現(xiàn)象,留置尿管一到二星期即可復(fù)塬。又如良性前列腺增生癥患者,排尿已經(jīng)很困難,如果又服用影響膀胱收縮的藥物(如感冒、鼻塞常用的抗組織胺),就可能造成膀胱罷工。也有部份患者是因?yàn)?a href="/w/%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E9%80%9A%E8%B7%AF" title="神經(jīng)通路">神經(jīng)通路受阻,如中風(fēng)或嵴髓受傷。

慢性尿潴留:初期感覺(jué)尿流細(xì)小、滴瀝不止、尿完仍有殘尿感,繼而頻尿、殘尿越來(lái)越多,膀胱也越來(lái)越大,最后彈性疲乏,容積可超過(guò) 1 升。由于長(zhǎng)期余尿,兩側(cè)腎臟的尿液無(wú)法正常流入膀胱,也會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)腎積水。

有排尿不盡的癥狀

膀胱排空不全的治療和預(yù)防方法

急性尿潴留首要讓尿液導(dǎo)出,即為導(dǎo)尿。若是前列腺增生太厲害,無(wú)法從尿道插入尿管時(shí),可以從恥骨上方穿刺,導(dǎo)出尿液,稱為膀胱造廔術(shù)。

針對(duì)病因,施以相應(yīng)的療法

產(chǎn)后尿潴留,留置尿管兩星期應(yīng)可恢復(fù);

若是中風(fēng)所致,經(jīng)醫(yī)師評(píng)估需復(fù)健六個(gè)月以上者,應(yīng)考慮膀胱造廔術(shù),以降低感染的機(jī)率;

良性前列腺增生癥的患者,先以導(dǎo)尿和服藥處理,效果不彰時(shí)再考慮經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。

參看

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